為最大限度保障參保人員醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便利性、經(jīng)濟(jì)性和安全性,近日,泉州市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市市場(chǎng)監(jiān)管局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門(mén)診統(tǒng)籌管理的通知》。
《通知》明確了藥店門(mén)診統(tǒng)籌的醫(yī)保待遇。參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的電子處方在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,享受開(kāi)具電子處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同等待遇,計(jì)入?yún)⒈H藛T相應(yīng)年度支付限額,其起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額等保持不變。實(shí)際發(fā)生的電子流轉(zhuǎn)處方藥品費(fèi)用、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付藥品費(fèi)用(不含“雙通道”藥品費(fèi)用),年終納入開(kāi)具電子處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金總額預(yù)算清算和相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)范圍?!锻ㄖ分赋觯沂?guó)家談判藥品“雙通道”管理政策保持不變,繼續(xù)執(zhí)行。
《通知》具體規(guī)定六類(lèi)藥品不納入定點(diǎn)零售藥店門(mén)診統(tǒng)籌范圍:麻醉藥品和第一類(lèi)、第二類(lèi)精神藥品;除胰島素外,蛋白同化制劑、肽類(lèi)激素類(lèi)興奮劑藥品;特殊使用級(jí)抗菌藥物;需采取冷凍保管措施的注射劑;中藥飲片、院內(nèi)制劑;法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定不應(yīng)納入藥店管理的藥品。
《通知》還明確了藥店門(mén)診統(tǒng)籌處方范圍。其中,參保人到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具門(mén)診統(tǒng)籌處方且該醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房能夠提供藥品的,不實(shí)行處方流轉(zhuǎn);未經(jīng)患者同意的也不實(shí)行處方流轉(zhuǎn)。
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