指導(dǎo)醫(yī)生 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 王耀國

連日來，泉州氣溫進(jìn)入“速凍”模式，記者從市區(qū)各醫(yī)院獲悉，低溫冰凍天氣對(duì)于心腦血管疾病患者來說是一個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn)，近期患者有所增多。日前，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院接診了一名39歲的男子，其持續(xù)一周胸痛、氣促，沒有在意，在癥狀加劇1小時(shí)后才就醫(yī)，結(jié)果查出急性心梗，伴有心源性休克，慶幸及時(shí)搶救，最終逃出“鬼門關(guān)”。

胸痛一周查出急性心梗

手術(shù)開通血管挽回一命

39歲的劉先生身高180厘米，體重100公斤，雖無高血壓，但平日愛抽煙、不愛運(yùn)動(dòng)，常熬夜。近期天氣轉(zhuǎn)冷，劉先生偶爾有點(diǎn)胸悶，沒有在意。一周里，他明顯感覺胸悶痛伴有氣喘，覺得是作息不規(guī)律、身體勞累的緣故，想著休息一下就會(huì)好。

一天凌晨，劉先生突感胸口疼痛劇烈，面色蒼白直冒冷汗，家人緊急送他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，因病情危重，凌晨4時(shí)許轉(zhuǎn)診到福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院。經(jīng)檢查，劉先生被確診為急性下壁右室心肌梗死，經(jīng)評(píng)估后需緊急做手術(shù)開通閉塞的血管。盡管他的手術(shù)很順利，術(shù)后仍出現(xiàn)血壓低、心率加快的狀況，有心原性休克和心衰表現(xiàn)，最后使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏和“救命神器”ECMO搶回生命，劉先生逃出了“鬼門關(guān)”。

較大幅度氣溫下降

對(duì)心腦血管健康不利

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師王耀國介紹，較大幅度氣溫下降對(duì)心腦血管健康不利。天氣寒冷會(huì)導(dǎo)致血管收縮、血壓升高、血流緩慢，心腦負(fù)荷加重，增加心腦血管疾病發(fā)生率。血壓增高也易傷心，誘發(fā)高血壓心衰和急性冠脈綜合征，就會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等。此外易導(dǎo)致外周血管并發(fā)癥，其中Ι型主動(dòng)脈夾層發(fā)病兇險(xiǎn)，死亡率高。

王耀國稱，近年來，急性心肌梗死患者發(fā)病日益年輕化，以前認(rèn)為冠心病都是老年病，但現(xiàn)在三四十歲的病人不少，這與中青年群體生活壓力大、作息不規(guī)律、經(jīng)常熬夜密切相關(guān)。

“患者會(huì)突然劇烈胸痛或胸部憋悶，如有不明原因胸背痛、腹痛等也要留心。”王耀國介紹，如果出現(xiàn)突發(fā)性的心前區(qū)壓榨性疼痛、胸悶塞感，像大石頭壓著胸口，持續(xù)時(shí)間在20分鐘以上仍不能緩解，并且伴隨有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀，就要考慮是否心肌梗死。此外還有一些不典型表現(xiàn)，患有肥胖癥、三高且平時(shí)沒有上腹部不適患者，如果出現(xiàn)胃疼、胃部有燒灼感的就要注意了;還有的會(huì)牙痛、牙關(guān)發(fā)緊，反復(fù)發(fā)作也需要引起注意。

胸痛胸悶不要扛

慢性病應(yīng)規(guī)律用藥

王耀國介紹，有的患者出現(xiàn)胸痛胸悶，以為是勞累所致，拖延治療，但心肌梗死癥狀越扛越重，拖的時(shí)間越久，壞死的心肌細(xì)胞越多，死亡風(fēng)險(xiǎn)越高，建議盡早撥打120，爭取從發(fā)病開始120分鐘內(nèi)開通閉塞血管。

寒潮侵襲下，氣溫驟降，不論是中老年人還是年輕人，都要呵護(hù)好心血管，注意保暖，防止體溫過低和血管收縮。對(duì)于有高血壓、糖尿病、高血糖、高尿酸等慢性病患者，要遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥，根據(jù)季節(jié)溫度變化調(diào)整用藥，勿自行更換或停止藥物治療，如有不適或疑惑，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。寒冷天氣還是要適當(dāng)鍛煉，有助于增強(qiáng)心肺功能和血液循環(huán)，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。冬日里要保證睡眠，尋找適合自己的減壓方式，如運(yùn)動(dòng)、出游、交友等。