2018年1月1日至7日市醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)暫停服務(wù) 社保卡暫停使用

辦理參保業(yè)務(wù)請于1月8日后前往 2018年1月1日起停用原城鎮(zhèn)居民社保卡及《新農(nóng)合醫(yī)療證》

泉州網(wǎng)12月18日訊(記者吳志明)記者從市醫(yī)管中心獲悉，根據(jù)《泉州市人民政府關(guān)于印發(fā)泉州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化暫行規(guī)定的通知》要求，我市于2018年1月1日將啟動實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化，同時啟用我市“三保合一”醫(yī)保信息系統(tǒng)(服務(wù)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。為做好“三保合一”信息系統(tǒng)啟用工作，經(jīng)市醫(yī)療保障管理局研究決定，于2018年1月1日至7日關(guān)閉我市醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，暫停對外服務(wù)，開展2017年度醫(yī)保(新農(nóng)合)結(jié)轉(zhuǎn)工作，為2018年1月8日正式啟用“三保合一”醫(yī)保信息系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)。結(jié)轉(zhuǎn)期間暫停使用社保卡刷卡和結(jié)算，同時，2018年1月1日起，將停止使用原有城鎮(zhèn)居民社保卡及《新農(nóng)合醫(yī)療證》，醫(yī)保部門對患者住院及一些病種的結(jié)算做出調(diào)整。

(一)對于住院情形的出院和結(jié)算。全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2017年12月31日前，應(yīng)為所有住院參保患者(生育除外)刷卡結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用并辦理出院登記，并于2018年1月8日為其重新刷卡辦理入院登記;停機(jī)結(jié)轉(zhuǎn)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并入該住院患者2018年度醫(yī)療費(fèi)用。

(二)對于單病種結(jié)算情形的出院和結(jié)算。全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2017年12月31日前為符合單病種結(jié)算的住院患者辦理單病種出院和結(jié)算手續(xù);對預(yù)計將跨年度住院的單病種患者，如已辦理入院登記手續(xù)的，由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消入院登記和沖銷已傳送的單病種費(fèi)用，于2018年1月8日為其重新刷卡和辦理入院登記，2017年度及停機(jī)結(jié)轉(zhuǎn)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用并入該住院患者2018年度住院醫(yī)療費(fèi)用。

(三)對于免費(fèi)血液透析和腹膜透析治療的結(jié)算。需要在停機(jī)結(jié)轉(zhuǎn)期間繼續(xù)血液透析和腹透治療的重癥尿毒癥特殊門診患者，可于2017年12月25日—31日到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提前刷卡結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)期間(2018年1月1日至8日)醫(yī)療費(fèi)用(該費(fèi)用并入2017年度費(fèi)用)。

(四)對于門(急)診、危重病搶救的結(jié)算。參保患者在結(jié)轉(zhuǎn)停機(jī)期間發(fā)生的門(急)診、危重病搶救等醫(yī)療費(fèi)用，先由個人墊付，并于2018年1月20日前憑相關(guān)報銷材料到所屬醫(yī)保管理部報銷結(jié)算。

(五)對于轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置患者(包括省內(nèi)和跨省聯(lián)網(wǎng))的結(jié)算。這部分患者由所屬醫(yī)保管理部負(fù)責(zé)通知，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、辦理出入院參照執(zhí)行上述辦法。

因2018年1月1日至7日開展醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)工作，各參保單位、參保人員如有辦理參保業(yè)務(wù)的，請于1月8日后前往辦理。結(jié)轉(zhuǎn)期間暫停使用社保卡刷卡和結(jié)算，結(jié)轉(zhuǎn)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用待1月8日恢復(fù)系統(tǒng)后由就診醫(yī)院錄入結(jié)算。

2018年1月1日起，將停止使用原有城鎮(zhèn)居民社保卡(背面為綠色“泉州老君巖”圖樣)、原有《新農(nóng)合醫(yī)療證》，所有參保城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民需統(tǒng)一使用社會保障卡(背面為藍(lán)色“國徽”圖樣)就醫(yī)購藥。沒有社會保障卡的參保人員，請盡快到參保所屬縣區(qū)的工商銀行支行(制作職工社保卡)或農(nóng)業(yè)銀行支行(制作城鄉(xiāng)社保卡)申請制作(立等可取)，社保卡制作銀行網(wǎng)點(diǎn)可查詢“泉州市醫(yī)療保障網(wǎng)”中的“信息查詢”、“社保卡制發(fā)服務(wù)窗口”。

屬2017年度未報銷的醫(yī)療費(fèi)用，參保人員須于2018年6月30日前到所屬醫(yī)保管理部申請報銷，避免原信息系統(tǒng)關(guān)閉造成無法報銷。